“敞开吃”和“降血糖”，鱼和熊掌如何兼得？

健康和快乐最重要。

2016年世界卫生组织首次发布《全球糖尿病报告》，报告称，截至2014年，全球约有4.22亿人患糖尿病，这个数量是1980年的3倍。而在中国，约有1.1亿名糖尿病患者，约占成年人总数的十分之一，预计在2040年会增加到1.5亿；同时约有5亿中国成年人处于糖尿病前期。

过量摄入糖分正成为“公共健康危机”，糖尿病只是糖引起的疾病之冰山一角，以及更直观反映在人脸上的发黄、长痘、加速衰老等危害，让人们似乎从未如此关注过【抗糖】。一系列相关书籍成为畅销作品，掀起了全球“恐糖、抗糖”的高潮，“给糖尿病患者带来福音”的各类功能性产品也层出不穷，但不同于实证研究，许多人只是试图用想象力理解营销下的世界，而投机者不过是换了一种方式贩卖焦虑和兜售期许。

糖尿病的“元凶”

胰岛素是由胰岛β细胞分泌的人体内唯一可以降血糖的激素。它的降糖原理不是溶化或分解血糖，而是命令细胞“吃”掉血液中的葡萄糖。只有这样，细胞才能获取能量存活下去。

而胰岛素抵抗就是指胰岛素的敏感性下降，机体对胰岛素的反应不敏感，胰岛素分泌得再多也达不到好的降糖效果。

换句话说，胰岛素就像是一把钥匙，它能够打开细胞的大门，让血液中的葡萄糖进入细胞提供能量。而胰岛素抵抗就像是给细胞的“门锁”加了密，需要非常多的钥匙才能开一扇门，这就导致胰岛素的工作效率明显下降，很多葡萄糖没办法进入细胞，只能留存在血液里从而造成血糖升高。

过多食用高碳水、高脂肪食物、膳食纤维摄入较少，加上熬夜、吸烟、肌肉长期缺乏运动等不良生活习惯也会导致胰岛素抵抗。机体出现胰岛素抵抗后，身体会不断促使胰腺分泌更多的胰岛素来维持血糖稳定，而这会大大增加胰腺负担，长此以往就会导致2型糖尿病。

目前的研究认为胰岛素抵抗是2型糖尿病发生的主要诱因之一，约90%的2型糖尿病人存在胰岛素抵抗。而且在糖尿病的治疗过程中，如果不能很好地解决胰岛素抵抗问题，还会影响血糖的控制效果。

再加上人类天生嗜糖，20世纪科学家们对糖的成瘾性做了许多实验，实验证明：糖和毒品一样可以刺激大脑中的多巴胺奖励机制，人们吃了甜食会变得快乐、情绪变得高涨。由此糖被用在了各种食品当中，人们愈加与之难分难舍。

科学“降血糖”，真的存在吗？

胰岛素确实是个伟大的发明。100多年前胰岛素的出现拯救了上千万人的生命，也影响了人们看待科学的方式。但胰岛素的出现并不是一场纯粹的胜利：它没有真正治愈糖尿病，后者至今仍是一种与痛苦相伴的慢性疾病。

100年后的今天，身处糖尿病世界之外的人们很难想象，全球约4500万1型糖尿病患者重复着频繁的测血糖数据、注射精准剂量胰岛素的艰难、琐碎的日常。只有他们知道，胰岛素并没有真正治愈一切，它将糖尿病从一种致命的疾病变成了一种慢性疾病，一支针头1.5元、一片试纸接近0.6元，还有高价胰岛素泵、探头和导管。2021年，根据青少年糖尿病研究基金会的数据，1型糖尿病的平均终身治疗成本为每人40万美元。

同时还要经受对并发症担忧情绪的长期笼罩，一旦控糖失败，涌动在周身的血糖会缓慢侵蚀整个机体：让眼球晶体浑浊，视网膜内皮出血，双肾丧失过滤功能，血管壁斑块沉积，外周神经感应下降，有的甚至严重到需要截肢。糖尿病并发症高达100多种，是目前已知并发症最多的一种疾病。根据全球糖尿病地图（第九版），在2019年，大约有420万成人死于糖尿病及其并发症。

胰岛素并不是一种“神药”，复杂的糖尿病管理、对并发症的担忧和不断增长的2型糖尿病患者数量，都对其使命和能力提出了全新的挑战。

而糖尿病的患病风险均匀分布在一生的各个阶段，或许问题真正的解决之道，就隐藏在我们日复一日的生活之中，即对自身生活方式的控制，或许比胰岛素更值得依赖。早在多年前，许多研究者在天然食材中就发现了这一切。

氧化应激紊乱普遍存在于糖尿病病人体内，胰岛β细胞容易受到活性氧作用而发生损伤，导致体内胰岛素分泌减少。近几年研究发现，天然食材中的一些活性成分可以预防胰岛β细胞损伤，促进胰岛β细胞增殖和胰岛素分泌，从而降低血糖。比如，研究人员在四氧嘧啶诱导的HIT - T15细胞培养过程中添加马齿苋多糖，发现HIT-T15细胞线粒体膜电位的下降趋势被有效控制，并显现出稳定上升的趋势，受损的HIT-T15细胞逐渐恢复，马齿苋多糖提高了HIT-T15细胞的存活率，增加了胰岛素的分泌，并最终提高了胰岛素的相对含量。 CORTEZ - NAVARRET等证实了苦瓜具有改善糖尿病患者胰岛素分泌的作用，经苦瓜治疗3个月后，2型糖尿病患者的体重、腰围、体质指数、血糖值以及糖化血红蛋白含量有所下降，血液中胰岛素含量明显增加。

青稞：一种潜在的辅助降血糖的食品资源

饮食控制作为管理血糖的一项重要手段，种植于高寒地区的青稞因富含蛋白、多酚、维生素和膳食纤维等可以调节血糖的活性成分也受到了极大的关注，研究人员尝试以青稞保障血糖健康。

青稞营养丰富，具有高蛋白、高纤维素、高维生素、低脂肪、低糖的特点，符合现代人“三高两低”的饮食结构需求，长期食用，可有效预防糖尿病、高血脂等疾病。有专家认为，藏族人长寿的重要原因之一就是因为青稞具有突出的医疗保健功能。

研究表明青稞富含β-葡聚糖、阿拉伯木聚糖、酚类物质、植物甾醇等多种有效成分。有研究指出，β-葡聚糖在肠道内形成黏性溶液能阻碍淀粉分解和糖类吸收，从而延缓淀粉消化和血糖浓度升高，具有降低餐后血糖和胰岛素水平的效果。此外，研究表明β-葡聚糖还具有降血脂、提高免疫力、预防心血管疾病、调节血糖、抗肿瘤、抗病毒、降低胆固醇等功效。

而青稞是谷类作物中β-葡聚糖含量最高的一种，并且富含膳食纤维，前者含量约为小麦的8倍，后者含量约为小麦的15倍，具有功能性食品开发的潜力。据《本草拾遗》 记载:青稞，下气宽中、壮精益力、除湿发汗、止泻。藏医典籍《晶珠本草》 更把青稞作为一种重要药物，用于治疗多种疾病。

最近的数据显示，我国青稞的种植面积已超过 27公顷，青藏高原是青稞的主要产地，种植面积超过25公顷，产量超过110万吨，西藏和青海的青稞产量约占总产量的90%。青稞食品已融入到藏族人民生活而须臾不可分离，也被视为生命的粮食。

随着对青稞营养功能研究的深入和食品加工业的发展，对青稞食品的加工利用呈现多样化趋势，应用于特色食品、功能食品、酿酒和饮料多个领域，这些产品结合了传统藏区青稞的食用方式，不仅风味独特，口感好，对人体也有很好的保健滋补作用。

值得一提的是，在青海省青稞产业中，青稞酒产业占据领头位置，青稞酒距今已有4000多年的酿造历史，700余年蒸馏酒史， 400年大曲白酒史。仅在青海省境内大大小小的青稞酒厂至少在50家以上，尤以互助县、湟中县的青稞酒最为著名，而其中要说酿酒历史悠久、工艺精良、回味无穷的要数青海互助天佑德青稞酒股份有限公司（青青稞酒已更名为“天佑德酒”）。

天佑德青稞酒遵循“一方净土、一方好水、一粒好粮、一滴好酒”的酿造理念。目前，公司拥有青海德令哈自建青稞基地，并与多家大型农场合作，共计拥有30万亩青稞种植田，其中10万亩为有机青稞种植示范基地，保证了酿酒原料的有机品质；酿酒水源采用冰川融水形成的地下水；最终通过国家非遗古法酿造工艺，生产出优质的青稞酒产品；经过国家CNAS认证实验室检测，品质有保证。获得美国TTB认证，准许进入美国市场。近几年，天佑德在“布鲁塞尔国际烈酒大赛”、“旧金山国际烈酒大赛”、“香港国际葡萄酒烈酒大赛”等国内外评选中拥揽20项国内外大奖，向世界诠释青稞酒之美。

总之，如何降血糖我们更倾向将其定义用长期主义的“生活态度”来缓解。强化生活方式干预、增加天然抗血糖食材的摄入、遵循在痛苦中获得乐趣的生活理念，希望人们能把脚步放得再慢些，饮食不要求当下满足，看病不急着立刻起效。我们现在做的事情，关注的是糖尿病患者20年后甚至更远的未来。